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Hirsutisme et pilosité excessive : quelles solutions ?

Qu’est-ce que l’hirsutisme ?

L’hirsutisme, lié à une hyperandrogénie, correspond à une pilosité excessive de poils épais et drus qui apparait dans des zones dites masculines, normalement glabres chez la femme, c’est-à-dire dépourvues de poils (visage, poitrine, dos, fesses…).

Cette hyperpilosité est due à un excès de production d’hormones mâles (androgènes) par les ovaires ou les glandes surrénales ou à une sensibilité augmentée de la peau aux androgènes. L’évaluation de l’hirsutisme est généralement quantifiée par le score de Ferriman et celui de Gallwey. Un score supérieur à 8 définit l’hirsutisme.

Qu’est-ce que la pilosité excessive ?

Une pilosité excessive est un développement excessif des poils dans des régions déjà normalement pileuses. Elle n’est pas liée à un dérèglement hormonal ou à une maladie, mais peut être due à une prise médicamenteuse (corticoïdes par exemple), à un héritage génétique ou à un surpoids. Bien souvent, on ne retrouve pas la cause de cet excès pilaire.  

traitement pilosité excessive Nice

Il existe plusieurs causes possibles à l’hyperandrogénie :

  • Le SOPK (syndrome des ovaires polykystique)
  • L’hyperplasie congénitale des surrénales
  • La prise de certains médicaments (comme les stéroïdes anabolisants...)

S’il existe une suspicion de ce syndrome, un bilan sanguin sera indispensable ainsi qu’une échographie abdomino-pelvienne afin d’orienter le diagnostic médical.

La sécrétion anormale d’androgène peut également avoir pour conséquence d’autres signes cliniques : le développement de la musculature, gravité de la voix, l’acné, hyper-séborrhée, l’alopécie, l’atrophie mammaire, l’hyperpilosité…

Qui est concerné par l’hirsutisme et la pilosité excessive ?

Que ce soit dans les cas d’hirsutisme ou de pilosité excessive, il faut savoir qu’aujourd’hui environ 10 % des femmes en France souffrent d’hyperpilosité sur le visage. Ce trouble peut altérer négativement la qualité de vie, et peut représenter une souffrance psychologique importante chez les femmes.

Quand consulter ?

Quand faut-il consulter ? En cas de développement ou apparition avant la puberté d’une pilosité excessive, en présence d’acné importante ou d’acné tardive, de troubles des règles, de voie rauque, de perte de cheveux, d’association avec un diabète et d’une obésité.

Le laser épilatoire comme traitement de la pilosité excessive

Qu’est-ce que l’épilation laser ?

Le laser épilatoire existe depuis 1995. Il permet de détruire le bulbe pilaire à l’origine du poil afin que celui-ci ne repousse plus. La mélanine de la tige pilaire va servir de conducteur et conduire l’énergie du laser jusqu’au bulbe qui va chauffer sans affecter la peau : c’est ce qu’on appelle la photo-thermolyse sélective.

Ce laser va ainsi permettre de détruire le poil lorsque celui sera en phase de croissance, c’est-à-dire lorsqu’il est encore en accroche avec son bulbe. Mais comme les poils ont tous des durées de vie différents, il sera nécessaire de réaliser plusieurs séances espacées de 4 à 8 semaines variant en fonction des personnes et des zones traitées.

L’épilation laser dans le traitement de l’hirsutisme et de la pilosité excessive

Lorsque l’on souffre de pilosité excessive, il existe différentes techniques dépilatoires qui n’enlèvent que la partie apparente du poil (rasage, crème dépilatoire, tondeuse) ou la totalité du poil (cire, pince à épiler, épilateur électrique).

Les résultats de ces techniques sont de courte durée et peuvent provoquer parfois d’importantes lésions de la peau (boutons, kystes, poils incarnés...).

En détruisant définitivement la racine du poil, l’épilation laser reste la seule solution durable afin de traiter sa pilosité. Cette technique approuvée depuis de nombreuses années va, grâce aux dernières évolutions technologiques, permettre de traiter tous les phototypes, en toute saison. Seuls les poils blancs, roux, gris ne pourront être traités.

Le laser épilatoire ne traitera pas la cause de l’hirsutisme, mais il va permettre de réduire rapidement et efficacement l’hyperpilosité et donc d’améliorer le confort et le bien-être des personnes qui en souffrent.

Une réduction significative et permanente de la pilosité nécessite en général entre 6 à 10 séances, mais peut malheureusement aller un peu au-delà en cas de stimulation hormonale ou en fonction des zones traitées (comme le visage, par exemple). Ces séances seront réalisées toutes les 4 à 8 semaines, en fonction des zones traitées.

Le traitement des zones hormonales au laser

Il existe certaines zones du corps qui peuvent être potentiellement à risque de développer ce qu’on appelle des « repousses paradoxales », c’est-à-dire de provoquer une stimulation de la pilosité au lieu de l’éradiquer. Parmi les zones les plus à risque, on retrouve notamment : le visage (sauf la lèvre supérieure), le cou, le torse, les aréoles mammaires, le haut des bras, la ligne ombilicale, le bas du dos, les fesses et la face externe des cuisses.

Il sera important de bien déterminer les zones à traiter avant de débuter tout traitement afin de limiter les risques d’échec ou d’aggravation de la pilosité. Des protocoles spécifiques peuvent être proposés afin d’obtenir des résultats satisfaisants et présentant le moins d’effets secondaires possibles.

Une alternative complémentaire à l’épilation laser : l’électrolyse

L’électrolyse, également appelée épilation haute fréquence, est une méthode d’épilation durable « poil à poil » qui consiste à détruire les poils de manière ciblée et localisée.

Cette technique est davantage utilisée sur les zones du visage ou les aréoles mammaires, qui présentent un risque plus élevé de repousse paradoxale. Il arrive que ces deux traitements puissent être proposés de manière complémentaire, notamment sur le visage, afin d’optimiser les résultats.

Sur certaines de ces zones, on pourra proposer une technique d’épilation définitive par électrolyse. C’est un travail du poil à poil long mais qui donnera également une épilation quasi définitive.

Seule une consultation médicale permettra de définir le meilleur protocole de soin adapté à votre cas, car parfois, il sera utile d’adjoindre au traitement laser un traitement médicamenteux anti-androgénique (aldactone).

La prise en charge de la pilosité excessive au sein de La Clinique Laser

La prise en charge au sein de nos centres débute par une première consultation qui va permettre d’établir un plan de traitement personnalisé en regard de la situation clinique observée.

En fonction du type de poils, de la zone concernée et de votre contexte biologique et clinique, un ou plusieurs traitements pourront être proposés afin de vous accompagner au mieux dans cette problématique complexe et parfois multi-factorielle, qui peut avoir de réels impacts sur votre vie.

Contactez un de nos centres à Marseille ou à Nice pour obtenir plus d’informations.

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